迟交的神经测试在安大略省 MIG 争议中战胜 Pembridge Insurance 赢得慢性疼痛索赔

事件经过

安大略省机动车保险制度下的一名慢性疼痛索赔人成功挑战了 Pembridge Insurance 将索赔保留在轻微伤害指南 (MIG) 范围内的企图。一项神经传导检查，尽管提交时间晚于标准期限，仍被视为决定性证据，压倒了 Pembridge 独立医学体检的结论。该裁决实际上将该索赔人移出了 MIG 类别。

对消费者的意义

碰撞后面临慢性疼痛的安大略省保单持有人如今有了一个更清晰的范例，说明客观诊断检测如何能够压倒保险公司安排的医学评估。当神经学检查指向更严重的损伤时，保险公司不能仅依赖其自行安排的体检就将索赔锁在 MIG 之内。索赔人即使在常规截止日期之后才发现神经传导或肌电图证据，也应保留并加以追索。

对保费的影响

尚未公布任何直接的保费变化。

保障考量

被指定在 MIG 之外通常可获得更高的医疗和康复资金上限，以及比 MIG 上限更为优厚的收入替代福利。有文件证明的神经受损或持续疼痛的索赔人，可能在治疗资金、长期护理计划及累积福利方面获得更广泛的保障。相反，此类裁决可能促使保险公司更仔细地审视 MIG 的指定，从而影响理赔人员今后处理边缘性慢性疼痛案件的方式。