Definity Financial 在轻微伤指南 (MIG) 定级申诉失败后须支付心理咨询评估费用

What happened

一项法律裁决已命令 Definity Financial 为一名事故福利索赔人支付心理咨询评估费用。该保险公司曾试图将索赔人的伤情归入安大略省轻微伤指南 (MIG) 范围内，该指南对某些软组织损伤和较轻伤情的赔付设有上限，但其请求被驳回。败诉后，仲裁员裁定由保险公司支付该项评估费用。

What it means for consumers

面对保险公司试图将心理伤害归入 MIG 上限范围的索赔人，在挑战此类定级时可能拥有更大的筹码。当保险公司的 MIG 论点失败时，获取能够证明伤情更为严重所需证据的费用，可转由保险公司承担。这可降低事故受伤人士寻求心理健康治疗面临的重大经济障碍。

What it means for premiums

目前尚未宣布任何直接的保费变动。

Coverage considerations

该裁决进一步确认，涉及心理伤害的意外福利索赔，在证据支持更严重伤情类别时，可不受 MIG 标准化上限的约束。保险公司在选择对 MIG 适用性提出异议时，可能需要为独立医学检查和心理咨询评估预留预算。保单持有人应当预期，可获得的福利范围（包括心理护理保障）可能取决于伤情最终根据各省意外福利规定被认定为轻微还是灾难性。