GreenShield fait état d’une valeur de 1,43 $ pour chaque dollar dépensé en soins intégrés pour les maladies chroniques
GreenShield indique que son approche de soins intégrés génère 1,43 $ en valeur pour chaque dollar dépensé afin de soutenir les membres vivant avec une maladie chronique. L’entreprise présente ce résultat comme une preuve que des soins coordonnés peuvent améliorer les résultats de santé tout en maîtrisant les coûts, même s’il ne s’agit pas d’un rabais direct ni d’une économie garantie pour les membres pris individuellement.
Ce qui s’est passé
GreenShield a fait état d’un modèle de soins intégrés qui rapporte 1,43 $ en valeur pour chaque dollar dépensé pour des membres atteints de maladies chroniques. Selon l’entreprise, ce résultat démontre la valeur de la coordination des soins de santé et des services de soutien associés pour les personnes qui nécessitent des soins continus.
Ce que cela signifie pour les consommateurs
Les membres inscrits à des régimes GreenShield admissibles pourraient bénéficier d’un soutien davantage coordonné pour la gestion de leurs maladies chroniques. Le résultat annoncé constitue une mesure globale du programme plutôt qu’un avantage monétaire individuel. Les membres devraient donc confirmer leur admissibilité, les services offerts et les coûts éventuellement associés à leur participation.
Ce que cela signifie pour les primes
Aucune modification directe des primes n’a été annoncée.
Considérations relatives à la couverture
L’annonce met l’accent sur la valeur de la prestation des soins plutôt que sur une modification précise du libellé des contrats. Les consommateurs devraient consulter leurs documents de régime et demander à leur assureur si les services de soins intégrés sont inclus, quelles maladies sont admissibles, si un renvoi est requis et comment ces services s’articulent avec les prestations médicales, pharmaceutiques et paramédicales existantes.