La recherche de 16 mois de Belair pour retrouver un réclamant blessé jugée insuffisante par un tribunal

What happened — Un tribunal canadien a déterminé que l'effort de 16 mois déployé par Belair pour retrouver un réclamant blessé n'était pas à la hauteur de ce qui est exigé, rejetant la position de l'assureur dans le différend. La décision clarifie la norme que les assureurs doivent respecter lorsqu'ils tentent de retrouver des réclamants difficiles à joindre.

What it means for consumers — Les titulaires de police et les réclamants bénéficient de protections accrues contre les retards indéfinis, car les assureurs ne peuvent pas s'appuyer sur des recherches prolongées et infructueuses pour bloquer ou retarder des réclamations légitimes. Les consommateurs qui ont soumis des réclamations et qui ont eu de la difficulté à rester en contact avec leur assureur pourraient voir une plus grande imputabilité de la part des assureurs, qui doivent maintenant démontrer des efforts plus diligents et opportuns pour maintenir la communication.

What it means for premiums — Aucun changement direct de prime n'a été annoncé.

Coverage considerations — Bien que la décision ne modifie pas les conditions d'une police en particulier, elle signale aux assureurs que les processus d'enquête sur les réclamations et de communication avec les réclamants seront soumis à une norme plus élevée. Les assureurs pourraient devoir revoir leurs procédures internes pour retracer les réclamants, documenter plus soigneusement leurs efforts de recherche et éviter de laisser les réclamations traîner pendant de longues périodes de recherche non concluantes. Ce développement est pertinent pour les titulaires de police dans plusieurs branches d'assurance où des réclamations pour blessures sont déposées, y compris l'assurance automobile et l'assurance invalidité.