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對 Definity 的慢性疼痛索賠因醫療記錄缺口而削弱
claims發布於 2026年10月9日
一名索賠人試圖向 Definity Insurance 取得慢性疼痛福利的努力，因缺少一年完整的就診記錄而遭到削弱，凸顯出醫療證據的缺口即使在看似合理的傷害索賠中，也可能造成致命打擊。
What happened
一項針對 Definity Insurance 的慢性疼痛法律索賠，因索賠人無法提供一整年持續性的醫療記錄而受挫。文件記錄的缺口被證明足以削弱該索賠的可信度，顯示在保險公司與法院評估慢性疼痛指控時，治療的連續性扮演了決定性的角色。
What it means for consumers
此案對任何在加拿大尋求傷害相關保險福利的人而言，是一個實際的警告：定期前往有記錄的醫療服務提供者就診，通常是維持索賠可信度的關鍵。延誤治療、在缺乏連續性的情況下更換醫療服務提供者，或讓約診中斷的保戶，可能會發現其合理症狀因醫療證據不足而遭到駁回，而非根據傷害本身的實質情況作出判斷。
What it means for premiums
目前並無宣布任何直接的保費變動。
Coverage considerations
保險公司通常要求索賠人證明其持續接受醫療評估與治療，作為獲得慢性疼痛或失能福利的條件。此結果強化了一個觀念：慢性病症的承保在很大程度上取決於索賠人建立並保存不中斷的醫療記錄。未來的索賠人應預期，任何無法解釋的照護記錄缺口都將受到嚴格審查，並可能被用來質疑索賠的有效性或嚴重程度，即使其潛在傷害屬實，仍可能減少可獲得的福利。