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英傑華 (Aviva) 就三項評估結果進行理賠,但維持對治療計劃的立場
claims發布於 2026年9月25日
英傑華 (Aviva) Canada 已根據三項獨立醫學評估批准付款,但同時在爭議中的治療計劃決定上立場不變。這一進展為索償者帶來部分勝利,同時凸顯加拿大保險市場上長期治療審批方面持續存在的摩擦。
What happened
英傑華 (Aviva) Canada 已確認將發放與三項獨立評估相關的款項,顯示該保險公司在特定情況下願意接受外部醫學鑑定結果。與此同時,該公司堅持其在爭議治療計劃上的現有立場,拒絕擴大或修改相關承保範圍。
What it means for consumers
對於正在處理傷殘或受傷索償的保單持有人而言,此裁決帶來了分歧的結果:獨立評估結果可以具有分量並觸發理賠,但治療計劃仍是較難突破的領域。已取得獨立醫學評估的索償者可能會看到其案件有所進展,而仍在就獲批治療的範圍或期限進行爭議的索償者,則可能需要額外的支持證據或正式審查。
What it means for premiums
目前沒有宣布直接的保費變動。
Coverage considerations
此結果再次證明獨立醫學評估在與保險公司爭議中的價值,同時顯示治療計劃審批很可能仍將是具爭議的範疇。保單持有人應準備好詳盡記錄持續治療的醫療必要性,並考慮獨立評估是否能加強其與英傑華 (Aviva) 協商時的立場。