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Security National 透過覆核仲裁程序堅持拒絕 MIG 理賠
claims發布於 2026年9月22日
一個覆核仲裁庭已維持 Security National Insurance Company 拒絕輕傷指南 (MIG) 理賠的決定，駁回保單持有人推翻保險公司原決定的嘗試，並強化了保險公司對輕傷賠償設限的立場。
事件經過
Security National Insurance Company 在一宗涉及拒絕輕傷指南 (MIG) 分類的覆核仲裁程序中勝出。仲裁庭審查了該保險公司先前拒絕 MIG 相關賠償的決定，並站在保險公司一方，維持原本的拒絕決定，未有為索償人推翻該決定。
對消費者的意義
對安大略省的汽車保險保單持有人而言，這次結果凸顯了在正式法庭程序之外挑戰保險公司 MIG 拒絕決定是多麼困難。已被評估歸入 MIG 並正尋求超越標準上限治療賠償的索償人，現在有了一個近期覆核申請遭駁回的案例，這顯示出當保險公司的醫療評估符合該指南框架時，內部審查途徑所能提供的救濟可能有限。
對保費的影響
目前並無公佈直接的保費變動。
保障考量
由於該指南的法定結構維持不變，這項裁決不太可能擴大 MIG 本身的保障範圍。然而，這項裁決可能促使保險公司對 MIG 認定採取更強硬的立場，因為它們知道覆核決定可以成功抗辯。患有既有疾病、症狀複雜或治療計劃超出 MIG 上限的保單持有人，可能希望在依賴標準意外福利索償之前，與持牌代表商討文件準備，以及爭取 CAT（災難性）認定的可能性。