Definity Financial 在 MIG 分類申請失敗後須支付心理評估費用

事件經過

法律裁決已下令 Definity Financial 為一名意外賠償金索賠人支付心理評估費用。該保險公司試圖將索賠人的傷勢歸入安大略省輕傷指南（MIG）的分類，該指南對某些軟組織損傷及較輕微傷勢設有賠償上限，但其申請被駁回。在敗訴後，裁決者指示保險公司支付該評估費用。

對消費者的意義

面對保險公司試圖將心理傷害納入 MIG 賠償上限的索賠人，在挑戰此類分類時可能擁有更強的議價能力。當保險公司的 MIG 主張失敗時，取得證明傷勢更為嚴重所需證據的費用可轉嫁回保險公司承擔。這可降低事故中因心理健康問題而尋求治療的傷者所面臨的重大經濟障礙。

對保費的影響

目前尚無直接保費變動的消息。

保障考量

此裁決強化了當證據支持傷勢屬於更嚴重類別時，涉及心理傷害的意外賠償金索賠可不受 MIG 標準賠償上限的限制。保險公司在選擇質疑 MIG 適用性時，可能需要為獨立醫學檢查及心理評估編列預算。投保人應了解，可獲得的保障範圍（包括心理護理保障）可能取決於傷勢最終根據省級意外賠償金規則被認定為輕傷或重大傷殘。